Si su aviso de elegibilidad indica que necesita confirmar que no tiene cobertura esencial mínima no- ESI, significa que, según las fuentes de datos de Georgia Access, usted está inscrito en una cobertura de salud de una fuente que no es un empleador, incluidos Medicare, Medicaid de Georgia o el ejército. Si usted no está inscrito en otra forma de cobertura de salud, necesita presentar la documentación a Georgia Access para asegurarse de que puede mantener la cobertura del Mercado o inscribirse en ella.
Dado que los datos de estas organizaciones pueden no estar actualizados o que la cobertura podría no cumplir con los criterios de cobertura esencial mínima, Georgia Access le permite presentar documentación para explicar la situación. Dispondrá de 90 días para hacerlo. Mientras tanto, puede seleccionar un plan e inscribirse. Si no presenta la documentación en el plazo de 90 días, es posible que su cobertura o subsidio se terminen.
Puede presentar los siguientes documentos para confirmar que no está inscrito en otra cobertura:
| ¿Necesita verificar... |
Entonces envíenos uno de los siguientes documentos: |
| que no tiene cobertura de salud calificada a través de Medicaid de Georgia o PeachCare for Kids®? |
- Carta o declaración de una agencia de Medicaid de Georgia o PeachCare for Kids® que demuestre que usted o los miembros de su familia no están inscritos en Medicaid de Georgia o PeachCare for Kids® o que no son elegibles para estos.
- Carta o declaración de una agencia de Medicaid de Georgia que demuestre que usted o un miembro de su familia están inscritos en un programa de Medicaid que no se considera cobertura de salud calificada.
Si envía documento(s) que verifique(n) su inscripción en uno de estos programas, posiblemente siga recibiendo ayuda económica para su cobertura del Mercado:
-
- Cobertura de Medicaid de Georgia solo para servicios relacionados con el embarazo.
- Cobertura de Medicaid de Georgia solo para servicios de planificación familiar.
- Cobertura de Medicaid de Georgia solo para la cobertura de tuberculosis.
- Cobertura de Medicaid de Georgia solo para tratamientos de urgencia.
- Proyectos de demostración de Medicaid de Georgia que cubren una gama limitada de beneficios.
- Cobertura de Medicaid de Georgia para personas con necesidades médicas cuyos ingresos son demasiado elevados para Medicaid tradicional y que cubre una gama limitada de beneficios. Estos programas se conocen a veces como programas de “costo compartido” o de “gasto reducido”.
- Carta que describa su cobertura de salud reciente e incluya los siguientes datos:
- el nombre del programa Medicaid de Georgia/PeachCare for Kids® en el que estaba inscrito y cuándo finalizó su cobertura;
- que nunca estuvo inscrito en la cobertura de Medicaid de Georgia/PeachCare for Kids®, o
- el nombre del programa Medicaid de Georgia/PeachCare for Kids® con beneficios limitados en el que está inscrito y que aun así le permitiría inscribirse en el Mercado con ayuda para pagar la cobertura.
|
| que no tiene una cobertura de salud calificada a través de Medicare? |
- Carta o declaración de Medicare o de la Administración del Seguro Social en la que conste que usted o los miembros de su familia cumplen con estas condiciones:
- No son elegibles o no están inscritos en la Parte A sin prima de Medicare.
- Son elegibles (pero no están inscritos) en la cobertura de la Parte A que requiere pagos de prima. Importante: Un documento del Seguro Social que demuestre que usted no paga una prima del “Seguro Médico” se refiere a la Parte B. No es aceptable para verificar la elegibilidad para la Parte A.
- Ya no son elegibles para los beneficios del Seguro por incapacidad del Seguro Social (SSDI) y su cobertura ha finalizado o finalizará en los próximos 90 días.
|
| que no tiene cobertura de salud calificada a través de TRICARE? |
- Carta o declaración de TRICARE en la que figure la fecha de finalización o de baja de la cobertura de salud anterior.
- Carta o declaración de TRICARE que confirme la no elegibilidad para la cobertura de salud.
- Carta, declaración u otro documento que indique un evento que provocó un cambio en su vida (como un divorcio) que haría que usted o un miembro de su unidad familiar no sea elegible para la cobertura de TRICARE.
- Carta o declaración de TRICARE u otra agencia gubernamental que muestre que usted o un miembro de su familia están inscritos en un programa de TRICARE que no se considera como cobertura de salud calificada. Si envía documento(s) que verifique(n) su inscripción en uno de estos programas, es posible que pueda continuar su cobertura del Mercado con ayuda para pagar la cobertura:
- TRICARE Plus
- Atención directa
- Atención en cumplimiento del deber
- Atención transitoria para afecciones relacionadas con el servicio
- Cobertura de TRICARE limitada a la atención disponible en un centro de los servicios uniformados para personas excluidas de la cobertura de TRICARE para la atención de proveedores del sector privado
|
| que no tiene cobertura de salud calificada a través de Asuntos de Veteranos? |
- Carta del Departamento de Asuntos de los Veteranos (VA, en inglés) en la que figure la fecha de finalización de la cobertura de salud anterior.
|
| que no tiene cobertura de salud calificada a través del Cuerpo de Paz? |
- Carta del Cuerpo de Paz con la fecha de finalización de cualquier cobertura de salud anterior o una carta que demuestre que nunca ha tenido este tipo de cobertura.
|