Los miembros de una familia con una oferta inasequible de cobertura de seguro médico familiar por parte del empleador de un cónyuge o progenitor pueden ahora calificar para recibir asistencia económica a través de Georgia Access. En octubre de 2022, la administración Biden cambió el significado de “asequible” para el seguro médico laboral familiar. Como resultado, más familias de Georgia ahora serán elegibles para recibir asistencia económica(créditos tributarios de prima anticipados o “APTC”) e inscribirse en la cobertura de Georgia Access. A partir de la cobertura de 2023, la cobertura de salud a través del trabajo de un miembro de la familia solo se considerará “asequible” si el costo real de inscripción de cada miembro de la familia es asequible. Cuando la cobertura del empleador para todos los miembros de la familia no es asequible (para el año del plan 2024, más del 8.39 por ciento de los ingresos de la unidad familiar) la familia puede calificar para recibir asistencia económica para ayudar a comprar la cobertura a través de Georgia Access.
Los empleados que busquen cobertura para sí mismos o para los miembros de su familia, tendrán que presentar una solicitud de Georgia Access para averiguar si ellos o los miembros de su familia califican para recibir asistencia económica en un plan a través de Georgia Access. Si los miembros de una familia están inscritos en la cobertura de un seguro médico laboral a través del empleador de su cónyuge o de sus progenitores, pero desean saber si califican para recibir asistencia económica en un plan familiar de Georgia Access, deben completar y enviar una solicitud de Georgia Access.
Las personas y familias inscritas en una cobertura laboral no deben darse de baja de dicha cobertura antes de presentar una solicitud de Georgia Access. Quienes tienen una cobertura laboral deben presentar una solicitud de Georgia Access y esperar a que Georgia Access les diga si califican para recibir asistencia económica en un plan de Georgia Access.
Georgia Access recomienda a todas las personas interesadas en saber si ellas o sus familiares califican para recibir asistencia económica que presenten una solicitud de Georgia Access para saber si se han vuelto elegibles recientemente. Si una persona presenta una solicitud para Georgia Access y descubre que ella o su familia califican para recibir asistencia económica y adquirir un plan familiar de Georgia Access, deberá darse de baja de la cobertura de su empleador e inscribirse en la cobertura a través de Georgia Access.
Una vez que una persona haya confirmado que su familia es elegible para recibir ahorros financieros Y se haya inscrito en la cobertura familiar de Georgia Access, deberá informar a su empleador que rechaza (o “se da de baja”) la cobertura del empleador.
(Aviso: Las políticas que rigen la elegibilidad para la asistencia económica son establecidas por el Gobierno federal y no por el estado de Georgia ni Georgia Access).
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